肇事司机垫付医药费需明确责任与保险情况。依据《机动车交通事故责任强制保险条例》，保险公司可垫付抢救费，最高一万元。不及时处理可能导致受害者治疗延误，加重伤势，甚至引发法律纠纷。
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处理肇事司机垫付医药费，常见方式有协商、诉讼或申请救助基金。应根据事故责任、保险覆盖及伤者需求选择。协商不成时，可考虑诉讼；若事故严重且保险不足，可申请救助基金垫付。
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肇事司机垫付医药费需分情况。操作如下：1. 轻微事故，双方协商垫付；2. 事故责任明确且有保险，通知保险公司垫付；3. 事故严重且保险不足，申请道路交通事故社会救助基金垫付；4. 协商不成或拒付，通过法律途径解决。